Protocolo de Pretratamiento DBT

PROTOCOLO DE PRETRATAMIENTO DBT

Evaluación Inicial para Adultos con Desregulación Emocional e Impulsividad

OBJETIVOS DEL PRETRATAMIENTO

Conocer el problema real.
Determinar si DBT es el tratamiento indicado.
Identificar las conductas prioritarias y evaluar riesgo.
Comprender cómo funciona la desregulación emocional y explicar el modelo biosocial.
Generar compromiso terapéutico, explicar expectativas, responsabilidades y establecer metas.

DATOS GENERALES

Psicólogo/a:

Nombre Completo del Paciente:

Fecha:

PARTE I: MOTIVO DE CONSULTA

1. ¿Qué fue lo que pasó para decidir venir a terapia? ¿Qué situación ocurrió recientemente?

2. ¿Qué es lo que más te preocupa de ti mismo?

3. ¿Qué quisieras que cambiara? ¿Cuál sería el principal problema que resolveríamos?

4. ¿Qué has intentado hacer para solucionarlo? ¿Qué ha funcionado y qué no?

PARTE II: DESCRIPCIÓN DE LA DESREGULACIÓN EMOCIONAL

1. ¿Qué emociones experimentas con mayor frecuencia y cuáles te cuesta más trabajo controlar?

2. ¿Con qué rapidez cambian tus emociones? ¿Sientes que pasas de estar tranquilo a muy enojado en segundos?

3. ¿Qué suele pasar primero? ¿La emoción aparece de golpe o poco a poco?

4. Cuando te enojas o lloras… ¿Qué ocurre exactamente dentro de ti?

5. ¿Sientes que las emociones controlan tus acciones o alcanzas a detenerte? ¿Después de actuar te arrepientes?

PARTE III: ANÁLISIS TOPOGRÁFICO DE LA CONDUCTA

1. Secuencia temporal del evento: ¿Qué pasó primero? ¿Qué pensaste, sentiste e hiciste? ¿Qué hizo/dijo la otra persona?

2. Evolución posterior: ¿Qué ocurrió una hora después? ¿Qué pasó al día siguiente?

3. Características de la respuesta (Marque todas las que apliquen en crisis):

Gritas Golpeas cosas Golpeas personas Rompes objetos Te insultas Insultas a otros Lloras Te aíslas Te vas / Huyes Te desconectas Tiembla tu cuerpo Hiperventilas Sientes calor Presión en el pecho

PARTE IV: ANÁLISIS FUNCIONAL (ABC)

1. Antecedentes (¿Qué suele pasar antes? Personas, lugares, temas, críticas, rechazo, abandono, sentirse ignorado, celos, vergüenza, frustración, control):

2. Conducta (¿Qué haces exactamente? ¿Qué dices? ¿Qué piensas? ¿Qué haces con tu cuerpo?):

3. Consecuencias Inmediatas y Largo Plazo (¿Qué obtienes, consigues o evitas inmediatamente? ¿Qué cambia? ¿Qué sucede horas o días después?):

PARTE V: IMPULSIVIDAD

1. Cuando actúas impulsivamente… ¿Sientes que puedes detenerte o simplemente sucede?

2. Tipos de impulsos frecuentes (Marcar):

Comprar Comer Consumir sustancias Pelear Salir corriendo Terminar relaciones Renunciar Autolesionarte Sexo impulsivo Conducir rápido

3. ¿Cuánto duran esos impulsos, qué tan intensos son y qué haces para calmarlos?

PARTE VI: IRA Y AGRESIVIDAD

1. ¿Qué significa para ti enojarte y qué ocurre en tu cuerpo?

2. ¿Cómo reaccionas ante las críticas o cuando alguien te contradice? ¿Hay personas específicas con quienes pierdes el control?

3. ¿Después del enojo aparece culpa o vergüenza? ¿Sueles justificar lo que hiciste?

PARTE VII: LLANTO Y COLAPSO EMOCIONAL

1. ¿Con qué frecuencia lloras y qué suele detonarlo? ¿Puedes detener el llanto?

2. ¿Qué pensamientos aparecen mientras lloras? ¿Después te sientes mejor o peor?

PARTE VIII: HISTORIA DE INVALIDACIÓN

1. Cuando eras niño… ¿Qué pasaba cuando llorabas o te enojabas? ¿Cómo reaccionaban tus padres?

2. Cuando necesitabas apoyo… ¿Sentías que te escuchaban? ¿Qué frases recuerdas? (Ej. «no exageres», «eres muy sensible», «no pasa nada»):

PARTE IX: VULNERABILIDAD EMOCIONAL

1. Hábitos básicos: ¿Cómo duermes y cómo comes actualmente?

2. Consumo de sustancias (Marcar y describir frecuencia):

Alcohol Marihuana Cristal Cafeína Medicamentos

3. ¿Tienes alguna enfermedad médica actual? ¿Cómo está tu nivel de energía y cuánto estrés manejas?

PARTE X: HISTORIA PSIQUIÁTRICA Y TRATAMIENTOS

1. ¿Alguna vez has recibido tratamiento psicológico o psiquiátrico? Detallar diagnósticos anteriores:

2. Historial de intervenciones: ¿Ha habido hospitalizaciones, uso de medicamentos, autolesiones o intentos de suicidio previos?

PARTE XI: EVALUACIÓN DE RIESGO ACTUAL

1. Cuando estás muy mal… ¿Has pensado que no vale la pena vivir, deseado no despertar o pensado en hacerte daño?

2. Ideación activa/medios: ¿Lo has intentado recientemente? ¿Cuándo y cómo? ¿Tienes acceso actual a medios para hacerte daño?

3. Factores de protección: ¿Qué te ha detenido? ¿Quién o quiénes forman tu red de apoyo actual?

PARTE XII: CONDUCTAS QUE INTERFIEREN CON LA CALIDAD DE VIDA

1. ¿Qué áreas y conductas te están causando más problemas actualmente? (Marcar):

Relaciones / Pareja Trabajo / Economía Familia Salud / Sueño Consumo sustancias Aislamiento Mentiras Agresión Dependencia emocional

PARTE XIII: METAS DE VIDA

1. Si DBT funcionara perfectamente… ¿Cómo sería tu vida y qué cambiaría en tus relaciones?

2. Ante situaciones de enojo… ¿Cómo reaccionarías? ¿Qué dejarías de hacer y qué empezarías a hacer?

PARTE XIV: ORIENTACIÓN A DBT Y EXPECTATIVAS

1. ¿Qué esperas encontrar en terapia y qué esperas de mí como terapeuta?

2. ¿Qué crees que tendrás que hacer tú? ¿Qué tan dispuesto estás a practicar habilidades fuera de sesión?

3. ¿Cómo reaccionas ante el cambio? ¿Estarías dispuesto a trabajar en tareas incómodas y asistir constantemente?

PARTE XV: COMPROMISO AL CAMBIO

1. ¿Cuánto deseas cambiar? (0 = Nada, 10 = Totalmente):

¿Qué tendría que pasar para subir un punto más?

2. ¿Cuánto crees que puedes cambiar? (0 = Nada, 10 = Totalmente):

3. ¿Cuánto esfuerzo estás dispuesto a invertir? (0 = Nada, 10 = Totalmente):

PARTE XVI: CIERRE DE LA ENTREVISTA

1. ¿Qué fue lo más importante que hablamos hoy y qué descubriste sobre ti mismo?

2. ¿Qué crees que mantiene el problema actual y qué necesitas de mí en las siguientes sesiones?

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